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新生儿发热怎么办_忌使用退热药

时间:2024-06-11 浏览量:7次
时尚养生网导读:新生儿发热怎么办,小儿中低度发热时,如果人为地降低体温,反而破坏了机体对疾病的正常反应,新生儿发热怎么办?下面就让小编告诉你。 人体的正常体温平均在36-37度之间,超过37.5度,就是发热。 一、新生儿发烧护理 新生儿体温调节中枢功能发育不够完善,汗腺发育不良,排汗散热能力差,若室温过高,或保暖太过,容易使体温上升,出现过热。新生儿偶尔体温稍高一点儿不一定是发热。 新生儿如果出现发热,应以物理降温为主,不宜应用退热药,对发热的新生儿应给以精心细致的护理: 1、父母应首先检查婴儿室的温度,如果室内温度高于25度应适当降低,同时减少婴儿的衣服和包被以增加散热,并要注意保持环境安静、通风良好。新生儿高热时千万不可用厚被包裹,以免影响散热,使体温进一步升高。 2、若体温较高,超过39度,可采用物理降温,可用温湿毛巾擦浴、酒清擦浴降温,以促进蒸发散热。 3、保证充分的水分摄入,可给孩子多喂些温白开水或葡萄糖水,以祛除体内毒素,防止脱水。 如果孩子仍不能降温,并且有咳嗽、呼吸困难、精神差、不吃奶及高热惊厥等情况时,应及早送医院,请医生给予诊治。 小儿中低度发热时,如果人为地降低体温,反而破坏了机体对疾病的正常反应,影响病情的诊断,甚至因体温下降而放松警惕,以致贻误治疗。这就是医生为什么对有些发热小儿不轻易采取退热降温措施的道理。对39度以上高热和有热惊厥史的小儿,为了减轻发热对人体的损害,适当退温是必要的。很常用的是物理降温、药物降温(新生儿忌用)两种方法。 二、新生儿发热原因 1.非感染性发热 在新生儿室内非感染引起的发热很常见。 (1)环境温度过高或衣着过多:体温中枢调节失调,在热环境中,尤其在夏天室内环境温度接近30℃时,体温升高。生后2~3天因母乳不足,摄入水分较少,环境温度较高,可发生脱水热。冬季衣被捂盖过多,可引起捂热综合征而发生过高热。 (2)散热障碍:由于广泛性鱼鳞病、广泛性皮炎、无汗腺症或包盖太严过厚所致的散热障碍等。新生儿先天性外胚层发育不良,可长期发热。 (3)疾病影响:如白血病、血管内栓塞、烧伤、骨折、血肿、腹腔或胸腔内血液的吸收等。另外如患儿出现核黄疸(黄疸过重引起的脑病),颅内出血(产伤)后遗症均可引起发热。 (4)生物制剂或药物反应:如血清、菌苗、异体蛋白或某些药物(如磺胺类、巴比妥类等)过敏。 2.感染性发热 新生儿发热更多的原因是新生儿感染。如产前感染、羊膜早破、不洁的阴道检查等,多于产后1~2天即出现发热。产后感染多发生在生后1周左右,常见肺炎,败血症、脐炎、脓疱疹或脓肿。 发热是临床经常遇到的问题,儿科医生首先应考虑是否有感染,各种病原体如细菌、病毒、原虫类等引起的新生儿感染性疾病,都可引起发热。严重感染时,在新生儿体温常常反而不升。 三、新生儿发烧治疗 新生儿出现发热时应针对病因进行治疗,如果体温高达38.5℃或39℃以上,应以物理降温为主,如打包散热、降暖箱箱温等,同时查找发热的原因。 1.环境温度过高 如为环境温度过高,则应调整环境温度不要高于30℃,新生儿居住室温以22~25℃为宜,如室内温度过高,应设法降低室温。常用的物理降温法为头部枕冷水袋,当体温超过39℃时可用温水浴或温水擦浴,水温为33~35℃,擦浴部位为前额、四肢、腹股沟及腋下,忌用酒精擦浴,防止体温急剧下降,甚至低于35℃,反而造成不良影响…… 2.补充水分 脱水热时,应喂5%或10%的糖水,必要时可静脉补液。 3.抗生素 有感染者,可针对病原选用适当的抗生素治疗。 4.慎用退热药 各种退热药如阿司匹林、非那西丁等在新生儿期易产生毒性作用,或药物剂量稍大,引起虚脱,在新生儿期应慎用。 5.病因治疗 引起发热的原发疾病不同,参见相关内容。 6.治疗原发病 发热是疾病的一种表现,而不是一种独立的疾病。因此,对小儿发热不能单纯地着眼于退热,而应该积极寻找发热的原因,治疗原发病。 7.退热治疗 高热持续不退的患儿,为避免引起脑细胞损伤和由于体温过度升高而可能造成的不良影响,需要适当的降温措施。尤其对既往有高热惊厥史的患儿和高热伴极度烦躁的患儿,及时采取降温措施很有必要。发热小儿出现以下情况需警惕或紧急处理:出现热性惊厥;3个月内婴儿发热;发热持续超过5天;发热>40℃且通过对乙酰氨基酚或布洛芬不能在2小时内有效降温;小儿行为明显改变:如不爱玩耍、没有食欲、很少说话、对周围事物漠不关心或突然出现以前从没有过的特殊表现;尿少,提示脱水,如婴儿每天尿湿尿布

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