食道肿瘤扩散
食道肿瘤是人类常见恶性肿瘤之一。现代社会中，食道肿瘤的发病率在逐年增加，食道肿瘤是我国某些地区的高发疾病，占所有恶性肿瘤的2%，食道肿瘤主要发生在食道上皮组织的恶性肿瘤，其中男性多于女性，食道肿瘤的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。据统计，食管肿瘤的扩散与转移有三种形式：
1.直接扩散：一般是沿粘膜向下层扩散。由于食管无浆膜，肌层如受累，病变容易穿透肌层，延伸至食
管内外并可侵犯到邻近器官如肺、气管、支气管、胸膜、心包、主动脉等。
2. 血道转移：转移一般发生较晚，常见转移部位有胃、肝、肺、肾、胸膜、腹膜、肾上腺及胰腺等。
食管肿瘤的早期有吞咽噎感、吞咽痛、咽干发紧、胸骨后痛、食管内异物感、胸后闷胀、食物通过缓慢及停
滞感、剑突下、上腹痛等症状。食管肿瘤发展到中晚期，则可感到进行性吞咽困难、梗阻加重、明显恶液质
及出现转移病灶。
3.淋巴道转移：转移发生一般较早，以低分化鳞肿瘤及未分化肿瘤多见，可转移到锁骨上区、肺门淋巴结、
后纵膈、膈下及腹腔淋巴结。
一、食管镜检查：
纤维食管镜已经广泛用于食道肿瘤的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位，为临床医
生提供治疗的依据，同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食
道肿瘤的诊断方法之一。
二、影象学诊断：
1)CT检查：CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食道肿瘤。将CT与X线检
查相结合，有助于食道肿瘤的诊断和分期水平的提高。
2) X线钡餐检查：是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食道肿瘤提供可靠资料，结
合细胞学和食管内镜检查，可以提高食道肿瘤诊断的准确性。食道肿瘤X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长
度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围，是食道肿瘤的诊断方法之一。
三、食管脱落细胞学检查：食管脱落细胞学检查方法简便，操作方便、安全，病人痛苦小，准确率在
90%以上，是食道肿瘤大规模普查的重要方法。
预防: 食管肿瘤的预防主要与饮食、情志有关。平时不吃霉变食品，少吃腌制品，少吃油炸熏制食物;
多吃新鲜肉类、瓜果、蔬菜，再则就是要戒除烟酒。对生活应抱有乐观的态度，因势利导去除各种不利因
素，当自觉烦闷时，应学会调整自己的情绪，使精神从压抑状态下解脱出来。
以上介绍了食管肿瘤的扩散与转移有三种形式及食道肿瘤的诊断方法，医生提醒：对于食道肿瘤的诊断一定
要早期进行，以便度病情的治疗有所帮助，如果您对食道肿瘤的诊断方法还有其他疑问，可咨询我们重庆铭
医堂中医医生进行了解。
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