【房颤需要手术吗】_怎么治疗_治疗方法
手术治疗这一医治身体病症的方法,主要是对于身体上情况严重的病症开展的。无论是开展大手术治疗還是微创手术,病人必须留意手术治疗创口的修复及其一段修复阶段。房颤则是一种心率不齐的心脏病症,房颤病人经常会觉得到呼吸困难和胸口闷堵等病症。房颤一定要立即医治才可以修复病况,可是房颤一定会需要手术治疗才可以医治吗?
医治
1.医治标准
(1)修复窦性心律 仅有修复窦性心律(一切正常心率),才可以做到彻底医治房颤的目地,因此针对一切房颤患者均应当试着修复窦性心律的治疗方法。
(2)控制迅速心室率 针对不可以修复窦性心律的房颤患者,能够运用药品缓减迅速的心室率。
(3)避免血栓形成和脑卒中 房颤时假如不可以修复窦性心律,能够运用抗凝药预防血栓产生和脑卒中的产生。
针对一些病症如甲亢、亚急性酒精中毒、药品引发的房颤,在去除发病原因以后,房颤可能自主消退。
2.用药治疗
现阶段用药治疗仍然是医治房颤的关键方式,药品能修复和保持窦性心律,控制心室率及其预防血栓堵塞病发症。
转复窦性心律(一切正常规律)药品:针对兴新房颤以其在48钟头内的自主复窦的占比很高(24钟头内约60%),可先观查,也可选用普罗帕酮或氟卡胺顿服的方式。房颤早已持续超过48钟头而低于7天者,可用静脉药品转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、赫拉克罗斯利特和胺碘酮等,通过率达到50%。房颤发病持续時间超出一周(持续性房颤)药品转律的实际效果大幅度降低,常见和确认合理的药品有胺碘酮、赫拉克罗斯利特、多非利特等。
控制心室率(頻率控制)的药品:控制心室率能够确保心脏基本作用,尽可能减少房颤造成的心脏神经功能紊乱。常见药品包含:
(1)β阻断剂 很有效、很常见和经常独立运用的药品;
(2)钙通道抗剂 如维拉帕米和地尔硫卓也可合理用以房颤时的心室率控制,特别是在针对运动状态下的心室率的控制好于地高辛,和地高辛共用的实际效果也好于独立应用。特别是在多用以无器质心脏病或左心室收拢作用一切正常及其伴随漫性阻塞性肺气肿肺疾病的病人;
(3)洋地黄 在紧急状况下控制房颤心室率的一线用药,现阶段临床医学上多用以伴随左心衰时的心室率控制;
(4)胺碘酮 可减少房颤时的心室率,不建议用以慢性房颤时的长期性心室率控制,仅仅在别的药品控制失效或忌讳时、在房颤合拼心力衰竭需应急控制心室率时可优选胺碘酮与洋地黄共用。
(5)抗凝医治 是防止房颤患者血栓形成和堵塞的必要方式,房颤患者如果有以下状况,理应开展抗凝医治:年纪≥65岁;之前经历脑卒中病历或是短暂性脑缺血灶发病;充血性心力衰竭;高血压;糖尿病;冠心病;左心房扩张;超声心动图发觉左心房静脉血栓。抗凝医治一定要有专业医生具体指导,抗凝过多可能造成流血,抗凝抗压强度不足则沒有防止功效。
3.非用药治疗
房颤的非用药治疗包含电转复(转复窦性心律)、消融手术医治和外科迷宫手术医治(完全除根房颤)。
(1)电复律 就是指用2个电极片置放在患者胸部的适度位置,根据除颤器派发电流量,再次修复窦性心律的方式。电复律适用:紧急状况的房颤(如心肌梗死、心跳很快、低血压、心绞痛、心衰等),房颤病症比较严重,患者无法承受,之前电复律取得成功,未用药品保持而又发作的房颤。电复律并不是除根房颤的方式,患者的房颤通常会发作,并且一部分患者还需要再次服食抗心律失常药品保持窦性心律。
(2)软管消溶医治 适用绝大部分房颤病人,外伤小,患者便于接纳。
(3)外科迷宫手术 现阶段关键用以因别的心脏病症需要行心脏手术医治的房颤患者,手术治疗效果非常的好,可是外伤大。
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